咖啡喝多了真的會得心臟病?

多喝不行，適度飲用有益健康。

說起來網(wǎng)紅飲料，有兩位絕對當(dāng)仁不讓：一是奶茶，二是咖啡。奶茶以其絲滑醇香的口感常年霸居“超級不健康但絕對戒不掉”飲料排行榜的榜首，近年來圈粉勢頭更是迅猛，受歡迎程度直逼肥宅快樂水；而咖啡作為“話題女王”自帶流量：剛被爆致癌，馬上就有死忠粉跳出來說她有防癌功效；粉絲團(tuán)大贊她保護(hù)心血管，黑粉就立刻反駁她會導(dǎo)致心臟病……

關(guān)于咖啡的眾多流言蜚語到底誰真誰假？今天我們就來扒一扒咖啡和心血管不得不說的恩怨情仇。

01、超過6杯，當(dāng)心心臟受不了

近日，發(fā)表在《美國營養(yǎng)學(xué)會雜志》上的一個前瞻性研究在對英國超過34萬37~73歲人群進(jìn)行分析后，認(rèn)為喝咖啡和心血管疾病之間存在一定聯(lián)系[1]。

研究者發(fā)現(xiàn)：

跟每天喝1-2杯的人相比，不喝咖啡、喝低因咖啡以及每天攝入超過6杯的人都有更高的心血管疾病風(fēng)險，風(fēng)險分別增加11%、7%以及22%。

考慮到咖啡因代謝所需的細(xì)胞色素P450 1A2在人群中存在多樣性，他們還分析了基因多樣性導(dǎo)致的咖啡代謝差異與心血管疾病的關(guān)系。

分析后科學(xué)家得出了讓所有人滿意的結(jié)論：

基因并不會影響咖啡因與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)。也就是說，只要保證每天1-2杯咖啡攝入，不僅不用擔(dān)心會對心血管造成負(fù)擔(dān)，還會有健康獲益。


02、每天兩杯多活兩年？

沒這么具體，但確實有益

前文提到，每天攝入超過6杯會增加心臟病風(fēng)險，喝1-6杯則有或多或少獲益。那么，對于希望通過喝咖啡收獲健康的咖啡愛好者們，每天喝多少才經(jīng)濟(jì)而科學(xué)呢？


答案是：2-4杯。

空口無憑，這一結(jié)論來自5月4日出版的《歐洲流行病學(xué)雜志》上。來自韓國和美國的研究者在對PubMed和Web of Science數(shù)據(jù)庫中40項、觀察對象超過380萬人的咖啡相關(guān)的研究進(jìn)行薈萃分析后，證實了咖啡消費(fèi)量與全因死亡率、心血管疾病死亡率以及惡性腫瘤死亡率之間的非線性負(fù)相關(guān)關(guān)系[2]。

分析結(jié)果：

認(rèn)為日攝入3.5杯的全因死亡率最低（RR = 0.83, 95% CI 0.80 0.87），日攝入2.5杯的心血管疾病死亡率最低（RR = 0.83, 95% CI 0.80 0.87），日攝入2杯的惡性腫瘤死亡率最低（RR = 0.96, 95% CI 0.94 0.99）。

科學(xué)家們還說，不管年齡、體重、煙酒偏好如何不同，這一死亡率降低趨勢始終存在，但超過上述量繼續(xù)攝入并不會進(jìn)一步降低死亡率。另外，對于亞洲群體來講還有額外的好消息：統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)歐亞人群通過喝咖啡降低的死亡率要超過美國人群。


至于原因，雖然不能完全闡明所有機(jī)制，但咖啡所含有的多種抗氧化成分：如咖啡因、綠原酸、咖啡醇和卡維醇等有機(jī)物質(zhì)顯然是立了大功的干將。

此前有研究證實飲用咖啡可以使受試者血清中包括腫瘤壞死因子α、C反應(yīng)蛋白、白介素18在內(nèi)的炎癥標(biāo)志物顯著降低。而慢性炎癥正是導(dǎo)致糖尿病、心血管疾病以及惡性腫瘤的危險因素。

講到這里，是不是你已經(jīng)在沖向咖啡店的路上了？這么做沒問題！但本著科學(xué)求實的態(tài)度，我們還是要透過豐滿的meta稍加思考。

這篇meta存在什么局限性呢？

首先，納入的觀察性研究可能會存在混雜偏倚，比如說，喝的起咖啡的人肯定是有錢去買咖啡的，以中國來講，咖啡并不是和可樂一樣便宜可得的飲料，起碼是溫飽以上的人群才會消費(fèi)。而在溫飽線以上的人群，相對來講是不是生活方式更健康，更注意養(yǎng)生呢？

此外，咖啡杯的標(biāo)化也有些問題：355 ml和550 ml的杯子都有，但這之間就有半杯的誤差；而且，不同種類咖啡豆、不同烘焙程度以及不同萃取方法也會影響抗氧化物質(zhì)的活性，這一部分的偏差更是無從算起……

03、如何指導(dǎo)日常消費(fèi)？

文章最后，我們要明確以下幾點：

咖啡有益，攝入需要適度，一般以2-3杯/天為佳；

咖啡好，好就好在它能抗氧化。所以需要盡量避免額外加糖、糖漿等造成氧化環(huán)境的物質(zhì)添加。而且，鑒于高溫會破壞部分抗氧化活性物質(zhì)，推薦豆子使用輕-中度烘焙以及冷萃的做法；

熱咖啡盡量放放涼再喝，剛煮出來的咖啡不僅燙嘴，更重要的是高于65℃的飲料會致癌；

說到底，咖啡還是一種飲料，喝與不喝取決于你愛或不愛。不必因為它會帶來健康收益就逼自己養(yǎng)成每天喝咖啡的習(xí)慣，喝茶也挺好，了解一下喝茶能延緩HDL-C下降，8萬人隊列研究證實了！

參考文獻(xiàn)：

[1] Zhou A, Hypponen E. Long-term coffee consumption, caffeine metabolism genetics, and risk of cardiovascular disease: a prospective analysis of up to 347,077 individuals and 8368 cases[J]. Am J Clin Nutr, 2019,109(3):509-16.

[2] Kim Y, Je Y, Giovannucci E. Coffee consumption and all-cause and cause-specific mortality: a meta-analysis by potential modifiers[J]. Eur J Epidemiol, 2019.